ANÁLISIS DE CASO

Análisis de caso

C.B  ingresa de forma urgente e involuntaria por alteraciones del comportamiento.

Labora actualmente como empleado en el departamento de archivo de una entidad pública, manifiesta constantes ausencias en el trabajo y dificultad para relacionarse con sus compañeros de oficina, con relación a la ciudad donde vive no tiene amigos y dice que le ha costado trabajo adaptarse a está; menciona tres relaciones de pareja aproximadamente con una duración de 3 ha 6 años pero con rupturas decididas por ellas, estás han sido motivadas por problemas en la convivencia y por consumo de toxico, al momento de referirse a las mujeres lo hace de una manera irrespetuosa, desconsiderada y soez, colocándose en una posición de superioridad y dominio sobre ellas.

Expresa que fuma 20 cigarrillos diarios, que consume habitualmente haschis y cannabis paralelo al alcohol, argumenta haber probado todas la drogas que existen.

Con relación a su familia se considera la oveja negra de está; su padre describe la enfermedad de su hijo diciendo que “ha dejado el alcohol, pero se metió en otras adicciones (cannabis y prostitutas)”

Se observa al paciente como una persona intransigente, radical, desconfiada, con baja tolerancia a la frustración, necesidad de afecto, agresivo, deprimido y con problemas de comportamiento.

Análisis y descripción de las conductas problema

Las principales conductas son: 1.) Problemas de comportamiento, se observa una persona grosera, desafiante amenazadora y se cree superior a los demás 2.) Es alcohólico, drogadicto y promiscuo, manifiesta haber probado toda clase de drogas, visitas frecuentes a clubes de prostitución e incremento de sus gastos 3.) Presenta conductas inadecuadas de convivencia, es intransigente, radical, desconfiado, crítico, reservado, con baja tolerancia a la frustración, irritable, con mala tolerancia a la imposición de límites, con actitudes agresivas con el entorno familiar, laboral, clubes etc. 4.) Tiene características depresivas debidas a su accidente de tránsito, a las rupturas con sus parejas y a la soledad que siente en la ciudad que reside. 5.) Manifiesta sentir celos hacia su  hermano menor y sentirse la oveja negra de su familia. 6) Refiere conductas psicopatológicas como ansiedad flotante e intensa, hipertonía objetiva irritable, humor expansivo y prodigalidad, pensamiento ideofugitivo, distenio, ideación megalomaniaca parcialmente estructurada, juicio, realidad y razonamiento no conservado, rasgos narcisistas y sin conciencia de enfermedad.

De acuerdo al DSM IV, el paciente presenta un posible  trastorno de personalidad del grupo A correspondiente a personalidades “rara o excéntricas”, este tipo de trastorno al que pertenece es de un trastorno de personalidad Esquizotípica, este se define como un patrón de malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades en el comportamiento. Se  evidencia en sus deficiencias sociales e interpersonales, lo cual se identifican en la gran incomodidad en las relaciones cercanas, sus distorsiones cognoscitivas y excentricidades de su comportamiento las cuales aparecen en su edad adulta; presenta creencias extrañas o pensamientos mágicos los cuales influyen en su comportamiento. Frecuentemente es indefinido, disgresivo o vago, pero sin un verdadero descarrilamiento o incoherencia, los individuos con este trastorno suelen ser recelosos y pueden presentar ideación paranoide; puede expresar infelicidad debido a la falta de relaciones, su comportamiento sugiere una falta de deseos de contacto íntimos. Como resultado  acostumbran a tener pocos o ningún amigo íntimo o persona de confianza aparte de los familiares de primer grado. Interactúan con otros cuando tienen que hacerlo, pero prefieren encerrarse en sí mismo, porque sienten que ellos son diferentes de los demás. Este tipo de trastorno se puede presentar al inicio de una esquizofrenia.